Relazione tra sistema visivo e postura

10 Set 2017

Può la vista essere causa di dolori al corpo? La risposta è sì.

I problemi di vista incidono sul rapporto della persona con l'ambiente circostante in quanto possono modificare l'assetto del capo e di conseguenza del resto del corpo. Il sistema nervoso centrale autonomo gestisce varie informazioni provenienti sia dall'esterno che da quello che il nostro corpo percepisce dall'interno, e ci conferisce l'equilibrio con il minor dispendio di energie possibile.  Nel momento in cui incliniamo il capo verso un lato, avremo una inibizione muscolare da parte del SNCA, ed un intervento a carico dei muscoli antagonisti per ristabilire il nuovo equilibrio.

Le principali alterazioni della vista causano conseguenze diverse:

Astigmatismo: porta ad una inclinazione del capo

Miopia: difetto della visione per lontano. Se non è simile su entrambi gli occhi determina una rotazione del capo per far si che l'occhio più miope si avvicini all'oggetto

Ipermetropia: porta gli occhi ad un lavoro continuo di messa a fuoco che si chiama accomodazione provocando frequenti cefalee e contrattura dei muscoli cervicali

Presbiopia: rendendo la lettura più difficoltosa, specie con l'aumento dell'età, è causa di contrattura dei muscoli cervicali e delle spalle

Strabismo: può portare a complicanze varie a seconda della forma ed entità

Insufficienza di convergenza: disfunzione di uno o più muscoli dell'occhio, che in modo non evidente, porta ad affaticamento e a muovere il capo in modo da aiutare a seguire gli oggetti quando gli occhi non riescono.

Qual'é il compito del Fisioterapista che si occupa di Posturologia?

Attraverso l'esame obiettivo e l'anamnesi del paziente deve riconoscere quando una alterazione di postura è dovuta alla vista o meno ed in caso lo fosse deve inviare subito il paziente al professionista di riferimento  per risolvere la causa. Lavorare sul sintomo senza eliminare la causa non è MAI la soluzione.

1. L'esame obiettivo inizia con l'OSSERVAZIONE: schema di funzionamento specifico (?)
2. Prosegue con la determinazione della Dominanza Oculare, con un apposito semplice test. Nella maggior parte dei casi i difetti di vista sull'occhio Non dominante  comportano conseguenze posturali peggiori,
3. Si esegue il Test Muscolare per determinare qual'è il lato forte e quello debole,
4. Si esamina la Motililtà Oculare in generale e in particolar modo l'acuità visiva monoculare da vicino e da lontano e la convergenza,
5. Si osserva la tendenza del soggetto in esame ad essere destrorso o mancino
6. Di conseguenza si esamina la postura durante la scrittura.

Perchè le persone si rivolgo al Fisioterapista Posturologo, e quali sintomi riferiscono?

Cefalee miotensive, Cervicalgia, Ipercifosi, Atteggiamento scoliotico non scoliosi ovvero curve ad ampio raggio auto correggibili, Dolori distali per sovraccarico funzionale di un arto piuttosto che l'altro e della catena muscolare posteriore piuttosto che quella anteriore.

I problemi di vista incidono sul rapporto della persona con l'ambiente circostante in quanto possono modificare l'assetto del capo e di conseguenza del resto del corpo. Il sistema nervoso centrale autonomo gestisce varie informazioni provenienti sia dall'esterno che da quello che il nostro corpo percepisce dall'interno, e ci conferisce l'equilibrio con il minor dispendio di energie possibile.  Nel momento in cui incliniamo il capo verso un lato, avremo una inibizione muscolare da parte del SNCA, ed un intervento a carico dei muscoli antagonisti per ristabilire il nuovo equilibrio.

Tutte le ametropie in genere (astigmatismo, miopia, ecc...), ovvero anomalie di rifrazione o movimento dell'occhio, possono causare conseguenze diverse a livello della posizione del capo nello spazio.

Qual'è il compito del Fisioterapista che si occupa di Posturologia?

E qual'è il compito dell'Optometrista che si occupa di Benessere Visivo?

Entrambi devono osservare il soggetto nella sua globalità per riconoscere quando una alterazione di postura è dovuta alla vista o viceversa una alterazione di vista è dovuta alla postura. Lavorare sul sintomo senza eliminare la causa non è MAI la soluzione.

Il Fisioterapista Posturologo esegue un esame obiettivo che consiste in:

1. Osservazione del soggetto;
2. Determinazione della Dominanza Oculare. Nella maggior parte dei casi i difetti di vista sull'occhio Non dominante  comportano conseguenze posturali peggiori;

3.Test Muscolare;

4.Test di Motililtà Oculare, Acuità Visiva monoculare da vicino e da lontano e la Convergenza;

5. Si osserva la tendenza del soggetto in esame ad essere destrorso o mancino;
6. Esame  della postura durante la scrittura.

Perchè le persone si rivolgo al Fisioterapista Posturologo, e quali sintomi riferiscono?

Cefalee miotensive, Cervicalgia, Ipercifosi, Atteggiamento scoliotico ovvero curve ad ampio raggio auto correggibili, Dolori distali per sovraccarico funzionale di un arto piuttosto che l'altro o della catena muscolare posteriore piuttosto che quella anteriore.  

Perchè le persone si rivolgono all'Optometrista e quali sintomi riferiscono?

Astenopia ovvero lacrimazione e bruciore agli occhi, dolore agli occhi, mal di testa e occhi arrossati.     

L'Ottico Optometrista esegue oltre all'esame obiettivo anche test soggettivi per valutare la necessità di utilizzare dei mezzi diottrici di compensazione visiva quali occhiali o lenti a contatto. 

In conclusione la nostra filosofia è quella di promuovere una sinergia tra professionisti che porti a non sottovalutare atteggiamenti e aspetti che presi singolarmente potrebbero sembrare poco rilevanti per una singola disciplina ma che possono essere la risposta al problema. L'Ottico Optometrista ed il Fisioterapista Posturologo collaborano per fornire una Correzione ottimale ed una Riprogrammazione Posturale Globale allo scopo di fare scomparire i sintomi fastidiosi citati precedentemente, per un Benessere Globale.

Relazione della Fisioterapista Posturologa Dott.ssa Sara Vignoli

Lorica per Visiomed, settembre 2017